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各参保单位注意啦!2月份医疗保险缴费申报必须在22日前完成 2019-02-19

2018年四季度基本医疗保险和生育保险参保、基金收支等情况公示 2019-02-19
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关于医保公共服务业务系统升级的通知 2019-02-19
2018年智慧医保大事记 2019-02-19
沈阳市医疗保障事务服务中心2018年度政府网站工作报表 2019-02-19
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社保卡没带,也能买药哦! 2019-02-19
17种抗癌药纳入辽宁省药品目录 2019-02-19

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居民医保自动续保从什么时间开始? 2019-02-19
居民医保有哪些人员可以自动续保? 2019-02-19
哪些人员不在居民医保自动续保范围内? 2019-02-19
2019年居民医疗保险缴费标准? 2019-02-19
居民医疗保险缴费方式有哪些? 2019-02-19
在智慧医保APP缴费后怎么查询缴费成功没有? 2019-02-19
今年7月份以后灵活就业每月交多少钱? 2019-02-19
单位缴纳多长时间生育保险,可以领生育津贴? 2019-02-19
异地生育医疗费报销多少钱? 2019-02-19

问题:我在外地突然发病,脑干出血,现在已住院进行治疗,请问后续如何办理医保报销?2019-2-1
回复:外地急诊急救住院的参保人员发生的医疗费用均由个人先行垫付,对符合沈阳市基本医疗保险规定支付范围的医疗费用,在医疗终结后六个月内,由本人或代理人持相关材料到医保中心审核。您可拨打医疗审核部电话024-62161713了解报销范围及报销流程、手续。
问题:2018年6月之前每月进款305.80元,7月之后每月进款184.24元,为什么前后不一样?(注:我本人每月个人缴纳105.28元)2019-1-25
回复:单位每年7月份调整缴费工资基数,您可向单位经办员了解工资调整情况。
问题:我现在以灵活就业人员按月缴纳医保,现在找到北京的工作,北京单位给上保险,沈阳这边的医保是不是应该办理停保?否则的话是不是就交重复了?办理停保需要什么手续?如果北京那头和沈阳这边的交重复了的话,是否可以把重复的部分退还?如何办理?2019-1-18
回复:您可持新单位劳动合同(或招工备案表)原件、复印件及本人身份证原件及复印件至沈阳市医保局办理停保业务。如北京和沈阳重新缴费您可持北京的参保凭证至沈阳医保局窗口由工作人员审核看能否把重复缴费的费用退还。
问题:沈阳市医疗保险卡存在,但绿色医保本丢失,请问如何购买,或者申领新本?2019-1-11
回复:绿色医保本医保中心已取消发放。就医时购买医院病历本即可。
问题:大学时学校给办的医保卡,毕业之后5年没再缴费,现在医保卡处于暂停缴费的状态,现在没有上班。想交医保的话还能用大学的医保卡吗?还是需要注销重新办理社会保障卡?2019-1-4
回复:如您是在沈阳市参保,医保中心只在首次参保时给您发卡。继续参保时继续使用原医保卡。如是灵活就业人员参保会涉及原医保卡更换社保卡。在您参保时窗口工作人员会告诉您该怎么做。
问题:医保卡网上查询初始密码是多少?2019-02-19
回复:1、如您登陆医保中心官网网站查询个人信息,没有初始密码,如持卡人忘记网上查询密码可持有效身份证件原件及医保卡(或社保卡)到就近医保中心出具证明窗口办理密码取消业务。代办还需提供代办人身份证原件。 2、如您登陆手机下载的沈阳智慧医保APP提示您需要密码。如是单位或灵活就业人员参保可在手机APP卡管理中设置密码,也可到就近药房设置或到就近医保中心一体机持社保卡设置。 如是居民参保,建议您持社保卡,和身份证原件到就近医保中心一体机上设置。 如您想进一步了解沈阳市医疗政策的相关规定,也可登陆医保中心网站(WWW.syyb.gov.cn),或拨打医保中心公开咨询电话96856按0号键转人工咨询。我们将竭诚为您服务。
问题:之前学校发的社会保障卡丢了,请问在哪里补办?户口是铁西区。工作单位在和平区,请问是可以就近办理还是需要在哪里?2019-02-19
回复:办理新的社会保障卡可持有效身份证件(代办人办理还需提供代办人有效身份证件原件)至就近医保中心挂失窗口办理挂失补换卡业务。目前沈阳市医保中心(皇姑区崇山中路103号)试运行阶段有自助制卡机可以实现当天取卡。正常取卡10天,持住院通知单或住院押金小票3个工作日。(周六日正常上班,法定节假日除外)
问题:我父亲早年办理了特病,一直在沈阳市第五人民医开药,现在想转到盛京医院滑翔园区开药,请问如何办理?2019-02-19
回复:选定特病定点医院一年以上可以变更。参保人员确定新的医院可以接收后,向老的定点医院提交申请,然后去新的定点医院办理。 建议您先咨询盛京医院滑翔分院是否接收您去,是否有您要开的药。在办理特病转定点医院上如遇问题可拨打沈阳市医保中心医疗审核部(主管特病业务)电话024-62161713进行沟通确认。
问题:您好 想要请问下,我是沈阳市的常住居民,我的先生是泰国人,我想为我们的宝宝办理28周新生儿医保业务,我想请问下,我需要准备一些什么材料?2018-12-7
回复:父母一方为沈阳户籍一方为外地户籍,需承诺准新生儿出生后户口落在沈阳,提供准新生儿父母身份证原件及复印件,到社区办理参保手续,如代办还需提供代办人身份证原件及复印件。父亲没有身份证带护照。如在社区参保时遇到问题,请社区联系所属区的医保中心或拨打沈阳市医保中心个体居民部024-62161112进行沟确认。
问题:如何知道自己是否开通异地医保?2019-02-19
回复:在沈单位参保缴费,长期驻外,需单位办理长期居外联网业务手续,您可以跟单位经办员确认,也可以拨打沈阳市医保中心结算部(主管长期居外联网结算业务)024-62161762进行电话确认是否办理。
问题:报销生育保险提供的参保单位账号表在哪里下载?2019-02-19
回复:参保单位账号表需要登陆医保局网站“单位办事大厅”需要做生育的信息采集成功后是由单位经办人下载打印。
问题:在沈阳市交的保险,能在其他城市买药吗?2019-02-19
回复:目前社保卡(医保卡)不支持异地药店使用。
问题:本人父亲在本溪已退休有医保,目前户口落户沈阳在沈阳生活,医疗保险能否迁到沈阳,在沈阳本地看病?如迁到沈阳,医保待遇是否发生改变?如何办理迁移手续?2019-02-19
回复:医疗保险是属地化管理。在哪个城市参保享受哪个城市的医疗保险待遇。您父亲参加本溪医保,想到沈阳来住院使用。您应该咨询参保地本溪医保管理部门如何在沈阳使用医疗保险及享受的待遇报销比例等。
问题:请问不是沈阳户口的外地人怎么办理居民医保呢?需要什么手续呢?办理医保的年龄有限制吗?2019-02-19
回复:外地户籍成年人在我市居住参加我市城镇居民医疗保险需要外地无医疗保险,提供身份证原件复印件、户口本原件复印件、居住证或居住证回执单、写承诺书。如代办还需提供代办人身份原件复印件一张。到居住地社区办理。外地户籍老年人在我市居住参加我市城镇居民医疗保险是新下发政策,在办理中如遇问题可拨打沈阳市医保中心个体居民部电话62161112进行沟通确认。外地户籍如给未成年孩子参保 父母均为外市户籍的:除提供父母身份证原件及复印件外,要求父母一方在沈阳参加养老和医疗保险,分别累计缴费一年以上,且医保属于参保缴费状态,并提供在沈参保一方的居住证。宝宝户口本原件及复印件一份到居住社区办理。 待遇起始时间:新参保人员(民政部门新认定特困人员、二级及以上重度残疾人、未成年人除外)设立三个月待遇等待期: ⒈每年1-8月期间办理本年度参保业务的居民,自参保缴费(缴纳一年保费)到账次月起三个月后享受医疗保险待遇,待遇享受到当年12月31日。 ⒉每年9-11月份办理本年度参保业务并同时缴纳下一年度的医疗保险费的居民,待遇期为次年1月1日至12月31日。当年未缴费且只缴纳下一年度医疗保险费的待遇期为次年的4月1日至12月31日。
问题:男女双方都就业了交了保险,生孩子,女职工领生育津贴,男职工还能领么?2019-02-19
回复:1.女职工:符合计划生育政策规定,(1)缴费到账次月起分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产、实施计划生育手术的可享受生育保险医疗费补贴待遇;(2)缴费到账次月起分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的可享受生育保险产前检查补贴待遇;(3)连续缴费满10个月(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产的可享受生育津贴待遇。
男职工:(1)其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶,符合计划生育政策规定分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的,可享受男职工未就业配偶生育医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)连续缴费满10个月(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),符合计划生育政策生育的,可享受男职工护理假工资待遇。 2 男职工未就业配偶生育待遇是指女方没有任何保险,给予的生育医疗费补助。3 男职工护理假和男职工未就业配偶不是一回事。女职工符合申领条件,申领女职工的。男职工符合申领条件申领男职工的。
问题:你好,我的医保卡是旧卡,去药店查询没有买药密码,然后想在智慧医保公众号上绑定自己的医保卡,然后是说我的是初始密码需要修改才能绑定,打电话查询没有密码也办不了,我应该怎样知道自己的初始密码?或者设置密码??2019-02-19
回复:设置密码有如下方式: 我市医疗保险参保人员(不分参保类型)可通过定点药店、医保中心自助一体机、手机下载沈阳智慧医保APP(16周岁以上可以)设置密码。(医保账户密码设置不能为000000)。
问题:公司给交了生育险 想问一下除了生育津贴还能报哪些费用? 2019-02-19
回复:参加生育保险可以享受以下待遇:女职工符合计划生育政策规定,(1)缴费到账次月起分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产、实施计划生育手术的可享受生育保险医疗费补贴待遇;⑵缴费到账次月起分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的可享受生育保险产前检查补贴待遇;⑶连续缴费满10个月(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产的可享受生育津贴待遇。男职工:(1)其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶,符合计划生育政策规定分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的,可享受男职工未就业配偶生育医疗费补贴和产前检查补贴待遇;(2)连续缴费满10个月(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),符合计划生育政策生育的,可享受男职工护理假工资待遇。
注:参保人员在国外、港澳台发生的医疗费,生育保险基金不予支付。生育津贴与工资不兼得,退休人员不计发生育津贴。
城镇职工(含灵活就业人员)流、引产限额补贴医疗费标准4个月以下流产300元。4个月及以上(含4个月)流、引产600元。28周及以上(含28周)引产或死胎医疗费同生育住院医疗费补贴。计划生育手术限额补贴标准放置(取出)宫内节育器120元。皮下埋植(取出)避孕剂120元。双侧输卵管节育(复通)术400元。输精管绝育(复通)术630元。
问题:怎么查询自己的医保卡号?2018-10-5
回复:目前医保卡号查询方式:1、您持本人身份证(或户口本)至就近医疗保险经办机构查询医保卡编号,如代办另需携带代办人身份证。2、如果医保卡设置了买药密码,可拨打我中心语音电话96856 按2号键进行查询。
问题:请问家里退休老人的医保卡丢失,补办需要几天能拿到新卡? 2018-9-28
回复:补办社保卡需持本人身份证原件,如代办人来办还需携带代办人身份证原件到就近医保中心挂失窗口办理补卡手续。正常领取医保卡需要10天,着急住院持住院通知单或住院押金小票办理加急3个工作日取卡。目前沈阳市医保中心可以当天取卡(试运行) (周六日正常上班,法定节假日除外)
问题:请问医保卡要换社保卡吗,医保卡有期限吗? 2018-9-21
回复:您可持本人身份证原件至就近医保中心换取新社会保障卡;如需代办另需代办人身份证。老医保卡目前还未强制换卡,依然可使用。
问题:我11月份是最后一个月领取失业金,我想知道我从什么时候开始自己缴纳医保费,是不是需要到医疗保险中心先办理停保? 2018-9-14
回复:您需向失业保险经办机构了解其为您缴费至几月份。如其为您缴费至11月份,您可在12月份办理参保,不需个人办理停保手续。
问题:我在沈阳交的保险,但我在鞍山生孩子还能享受到生育险嘛?还能给报销嘛?2018-9-7
回复:长期在外地工作(派出机构)、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员,由参保单位经办员、参保人员本人或代办人持相关资料到所属医疗保障事务服务分中心办理异地就医登记手续或在网上进行异地生育就医登记。办理异地就医所需资料:1.《异地生育申请表》(一式两份);2.《结婚证》原件及复印件;3.《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件。
问题:请问灵活就业期间缴纳了6月份、7月份的医疗保险费用,单位试用期是从6月份开始的至8月份结束,单位给补缴试用期期间的社保费用,但医疗保险个人已经缴纳了,单位没有办法给补缴了,请问这两个月的医疗保险费用只能这样处理了吗? 还是有其他的办法呢?2018-8-30
回复:按灵活就业人员身份参保缴纳的,退费前提要看您新参保单位是否给您补缴养老保险,没有对应补缴养老保险政策上不支持退费,新参保单位要先补缴对应的养老保险再补医疗保险后可以申请退费。您也可以具体咨询沈阳市医保经办机构个体居民参保处进行咨询确认。沈阳市医保局个体居民参保处咨询电话:62161112。
问题:请问在杭州住院、看急诊、看门诊报销比例,如何将医保关系转到杭州市医保?2018-8-24
回复:如已办理长期居外,未办理异地就医直接结算业务,长期居外按照本市相应等级医院报销比例执行
城镇职工医疗保险定点医院住院报销比例:
定点医院|统筹基金起付标准(元/次)|统筹基金报销比例|在职|退休
一 级|300|94%|97%
区属二级|400|93%|96%
市属二级|500|93%|96%
三 级|800|88%|91%
如办理了异地就医直接结算业务,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准);基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
除办理了异地门诊规定病种外,普通门诊不在报销范围内,如发生因急危重症在门(急)诊抢救费用,可携带相关资料至医保中心审核是否在报销范围内。
如为退休人员不能办理医保关系转移,可办理长期居外业务。
退休人员符合下列条件之一的:
1.本人在外地定居并有当地户籍或产权住房证明。
2.配偶或子女在外地定居并有当地户籍或产权住房证明。
3.无子女或子女均在境外、港澳台地区定居,由其亲属赡养、照顾,该亲属在外地定居,有当地的户籍或产权住房,并且同意长期赡养、照顾老人。
4.投奔在外地定居的配偶或子女,配偶或子女是现役军人的。
【申报材料】
退休人员
1.本人/配偶/子女在当地的户籍或产权住房证明。其中投靠配偶、子女者需提供能够说明亲属关系的材料,如户口本、履历表、出生证等。
2.因无子女或子女均在境外、港澳台地区定居而投靠亲属者,需提供亲属关系证明、亲属在当地的户籍或产权住房证明;亲属同意长期赡养、照顾老人的书面申请和能够说明本人无子女或子女在境外、港澳台定居的材料,如户口本、履历表、境外护照、身份证等。
3.配偶或子女是现役军人的,须提供配偶或子女的军官证或部队情况说明;能够说明亲属关系的材料,如户口本、履历表、出生证等。
【申办流程】
1.申办长期居外的人员可登陆沈阳市医疗保障事务服务中心网站www.syyb.gov.cn下载中心下载,打印《申请表》。
2.详细阅读填写说明及注意事项,并按规定正确填写《申请表》,此表一式两份,请认真填写,提供真实的相关材料,如有造假行为将依法追究责任。填写无误、相关材料齐全后,到市医保中心或所属各分中心申办。
3.本人不能亲自办理申办手续的,请根据自身情况慎重委托代办人并提供本人及代办人的有效身份证件。
4.以沈阳市医疗保障事务服务中心及各分中心审批日期为准,审批后次日参保人员在异地待遇生效,同时封锁参保人员在参保地的统筹待遇。
5.《申请表》本人份,需妥善保管。
您也可拨打医疗审核处电话024-62161713了解。 问题:请问如何知道自己的医保卡是市保还是省保?2018-8-16
回复:沈阳市医疗保险参保人员可通过以下方式查询社会保障卡的个人信息:1.自助语音电话查询:96856;2.网站查询:医保局网址www.syyb.gov.cn(需设置查询密码);3.自助服务终端机查询:可在社保经办机构的触摸屏查询医保信息;4.经办机构窗口查询:可携带本人身份证在医保局及各分局窗口查询对应信息;5.手机APP查询:可下载“沈阳智慧医保”APP注册查询个人信息(医保卡设置消费密码方可查询);6.微信公众号查询:关注“沈阳智慧医保”微信公众号查询个人信息。
更新日期:2019-02-19

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沈阳市第十人民医院 三级医院
沈阳市精神卫生中心 三级医院
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更新日期:2019-02-19

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